Urgencias · Medicina y Patología Bucal

¿Te duele más después de sacarte una muela? Puede ser alveolitis

Si el dolor empeora a los pocos días, sientes mal sabor o el hueco se ve vacío, te revisamos hoy, te explicamos qué pasa y lo tratamos.

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La alveolitis es una complicación después de sacar una muela: el coágulo que protege el hueco se pierde o no se forma y el hueso queda expuesto. Se nota porque el dolor, en lugar de mejorar, empeora a los 2 a 4 días, a veces con mal olor. Tiene tratamiento: en consulta limpiamos el hueco con suavidad y colocamos un apósito que calma el dolor.

¿Es normal o es alveolitis?

¿Qué notas después de la extracción?

Elige lo que notas y te decimos qué suele significar y qué hacemos en la consulta.

El dolor empeora en vez de mejorar

Qué puede estar pasando

Lo normal es que el dolor baje día con día. Si a los 2 a 4 días aumenta, sobre todo si llega al oído o la sien, es la señal más típica de alveolitis.

Qué hacemos en consulta

Revisamos el hueco y, si es alveolitis, lo limpiamos con suavidad y colocamos un apósito que calma el dolor.

Mal olor o mal sabor en la zona

Qué puede estar pasando

Puede venir de restos de comida en el hueco o de un coágulo que se perdió. Si además duele cada vez más, apunta a alveolitis.

Qué hacemos en consulta

Revisamos y limpiamos el hueco, y te explicamos cómo mantenerlo limpio sin dañarlo.

¿El mal sabor sigue aunque el hueco ya cerró? Boca seca

El hueco se ve vacío o con hueso

Qué puede estar pasando

Los primeros días el hueco se llena con un coágulo oscuro y después con una capa blanquecina que es parte de la cicatrización, no pus. Si se ve vacío o con hueso expuesto y duele, puede ser alveolitis.

Qué hacemos en consulta

Lo revisamos con buena luz y te decimos si está cicatrizando bien o si necesita tratamiento.

Sientes un pedazo de muela

Qué puede estar pasando

Puede ser un pequeño fragmento de hueso que el cuerpo empuja hacia afuera al cicatrizar, algo frecuente que suele salir solo, o un resto de raíz, que a veces se deja a propósito. A simple vista no se distinguen.

Qué hacemos en consulta

Lo revisamos y, si hace falta, nos apoyamos en una radiografía para saber qué es y si conviene retirarlo.

¿El dolor parece venir de la muela de al lado? Muela picada

Hinchazón que crece o fiebre

Qué puede estar pasando

La alveolitis no suele dar fiebre ni pus. Si la hinchazón aumenta, tienes fiebre o sale pus, puede ser una infección y conviene revisarte hoy.

Qué hacemos en consulta

Te revisamos el mismo día para ver qué está pasando y qué tratamiento necesitas.

¿Tienes diabetes? Dentista para pacientes con diabetes

¿Te duele más que ayer? Te revisamos hoy.

Atención hoy

Orientativo; el diagnóstico se confirma en la revisión. Con base en la información de StatPearls sobre la osteítis alveolar.

Día a día

Qué es normal después de una extracción y qué no

Después de sacar una muela se forma un coágulo que protege el hueco mientras cicatriza. La alveolitis aparece cuando ese coágulo se pierde o no se forma y el hueso queda expuesto: por eso duele más con los días en lugar de menos.

Día 1

Sangrado leve y molestia

La zona sangra un poco y molesta; se controla mordiendo la gasa y con lo que te indicaron.

No es normal si el sangrado no se detiene al morder la gasa.

Días 2 a 3

La hinchazón llega a su punto más alto

La cara puede hincharse un poco más y luego empezar a bajar; suele estar en su punto más alto entre las 48 y 72 horas.

No es normal si tienes fiebre o la hinchazón sigue creciendo.

Días 3 a 5

El dolor va bajando

Cada día debería doler menos y puedes comer con más comodidad.

No es normal si el dolor aumenta en vez de bajar o llega al oído.

Semanas 1 a 2

La encía se va cerrando

Puedes sentir el hueco o pequeños bordes; la encía se va cerrando en 1 a 2 semanas.

No es normal si sientes un pedazo duro que no sale o algo te molesta al morder.

Qué la hace más probable

Lo que sí puedes evitar

  • Fumar en los primeros días
  • Usar popote o hacer succión
  • Enjuagarte con fuerza

Son las medidas que más ayudan a que el coágulo se mantenga en su lugar mientras cicatriza.

Lo que no depende de ti

  • Una extracción difícil
  • Muelas del juicio inferiores
  • Tomar anticonceptivos orales
  • Haber tenido alveolitis antes

Si es tu caso, no significa que vayas a tenerla; solo conviene estar más pendiente los primeros días.

Tratamiento

Cómo tratamos la alveolitis en consulta

Lo habitual

Limpiar y proteger el hueco

No se resuelve en casa: el hueco necesita limpiarse con cuidado y protegerse para que el dolor ceda. Lo hacemos con anestesia local si hace falta, y te citamos para revisar cómo va a los 2 o 3 días. Como quien te atiende es especialista en medicina y patología bucal, también revisamos que no haya otra causa del dolor.

  1. Revisamos
  2. Limpiamos con suavidad
  3. Colocamos un apósito
Dudas sobre comer, fumar o hacer ejercicio

¿Qué hago mientras llego?

No te enjuagues con fuerza, no fumes ni uses popote, come blando y del otro lado, y mantén la zona limpia con suavidad. Para el dolor, usa solo lo que te indicaron después de la extracción.

¿Se quita sola?

Suele mejorar con el tiempo, pero tarda más y duele. Tratada en consulta, el alivio llega antes.

Preguntas frecuentes

Lo que más preguntan sobre la alveolitis

¿La alveolitis se quita sola?

+
Con el tiempo suele mejorar sola, pero tarda más y duele. En consulta limpiamos el hueco con suavidad y colocamos un apósito que calma el dolor, así que la mejoría llega antes.

¿Cuánto dura la alveolitis?

+
Sin tratamiento, el dolor puede durar de 7 a 10 días. Con tratamiento en consulta, la mayoría de las personas sienten alivio en las primeras 24 a 48 horas.

¿Necesito antibiótico para la alveolitis?

+
Normalmente no: la alveolitis no es una infección, sino un problema de cicatrización del hueco. Si en la revisión vemos signos de infección, te decimos qué tratamiento necesitas. No tomes antibióticos por tu cuenta.

¿Cuándo es urgencia después de sacarme una muela?

+
Escríbenos hoy si el dolor aumenta en vez de bajar, si tienes fiebre, si la hinchazón crece, si sale pus, si te cuesta abrir la boca o tragar, o si el sangrado no se detiene al morder una gasa.

¿Por qué me duele la encía después de sacarme una muela?

+
Los primeros días es normal sentir dolor y molestia en la encía mientras cicatriza; con lo que te indicaron, debe ir bajando. Si a partir del segundo a cuarto día el dolor empeora, puede ser alveolitis.

El dentista me dejó un pedazo de muela, ¿qué hago?

+
Puede ser un pequeño fragmento de hueso que el cuerpo empuja hacia afuera al cicatrizar, algo frecuente que suele salir solo, o un resto de raíz. A simple vista no se distinguen: lo revisamos y, si hace falta, nos apoyamos en una radiografía para saber qué es y si conviene retirarlo.

¿Me dejaron la raíz de la muela? ¿Es grave?

+
No necesariamente. A veces se deja a propósito una punta pequeña de raíz para no lastimar un nervio o el seno maxilar, y si no causa molestias puede quedarse y solo se vigila. Conviene retirarla si duele, se inflama la encía, sale pus o aparece una bolita en la encía que supura. Con una radiografía vemos qué es y si hace falta tratarla.

Después de la extracción de una muela, ¿qué puedo comer?

+
Las primeras 24 horas, alimentos blandos, tibios o fríos: purés, yogur, sopas no calientes, huevo o pescado suave. Mastica del otro lado y evita lo duro, picante o con semillas hasta que te sientas cómodo.

Después de sacarme la muela del juicio, ¿cuándo puedo fumar?

+
Lo ideal es no fumar al menos 72 horas. Fumar es uno de los principales factores de riesgo de alveolitis: la succión puede desprender el coágulo y el tabaco retrasa la cicatrización.

¿Cuándo puedo hacer ejercicio o tomar alcohol después de una extracción?

+
Evita el ejercicio intenso de 48 a 72 horas y el alcohol al menos 48 horas, y mientras tomes analgésicos o antibióticos. Caminar y la actividad ligera sí están bien.

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Aviso médico: La información de esta página es educativa y de carácter general. No sustituye una consulta profesional; el diagnóstico y el tratamiento de la alveolitis deben definirlos un dentista después de revisarte. No te automediques.

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